关于幽门螺杆菌—我们应该了解的小知识

　　幽门螺杆菌是一种能感染胃和小肠的细菌，在1982年由两名澳大利亚研究人员发现，它可导致消化性溃疡病。大连胃肠病医院医生为大家讲解有关幽门螺杆菌的小知识。

　　消化性溃疡是胃或小肠上部的开放性溃疡。多年来，医学专家认为，消化性溃疡是由压力或某些食物引起的，直到幽门螺旋杆菌的发现。通过对消化性溃疡患者的胃黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌，并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在，因而意识到这种细菌和消化性溃疡有密切关系。对消化道和肝脏疾病的研究表明，60%至将近100%的消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关。

　　溃疡并不是幽门螺旋杆菌感染的唯一问题。研究人员还发现幽门螺杆菌导致胃炎。幽门螺杆菌感染与胃癌也有关系。

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幽门螺杆菌如何使人患病？

　　胃里有一层粘液，用来保护胃不暴露于胃酸。幽门螺旋杆菌攻击这种粘液层并使一部分胃暴露于胃酸。同时，细菌和酸会刺激胃，引起溃疡、胃炎或胃癌。

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口(共用餐具、水杯)，胃到口(胃里反流到口腔)，还可以是粪到口(幽门螺杆菌可随大便排出)。邹天森主任表示，在经济落后的某些地区，居民在河的上游洗马桶，下游洗菜，就很容易发生粪口传播;还有的父母喂养婴儿时，喜欢先把食物嚼碎了再喂给孩子，这样也导致幽门螺杆菌的传播。

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幽门螺杆菌真的那么可怕吗？

　　感染了幽门螺杆菌后，很多人并没有明显症状，但是有些人感染后会引起某些幽门螺杆菌相关性疾病。

　　胃炎，特别是慢性活动性胃炎，大多是由幽门螺杆菌感染引起的。根除幽门螺杆菌可以使慢性胃炎的活动性炎症消退，症状缓解。

　　消化性溃疡，85%以上的胃溃疡和90%～100%的十二指肠球部溃疡，都是幽门螺杆菌感染引起，根除幽门螺杆菌，可以促进溃疡的愈合并显著降低复发率。

　　胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT)，该病患者绝大部分都有幽门螺杆菌感染。在肿瘤早期，如果进行根除幽门螺杆菌治疗，这种恶性肿瘤能明显缓解甚至痊愈。

　　胃癌，胃癌是多因素长期反复作用的结果，除幽门螺杆菌感染之外，还包括遗传、饮食、环境等，其中幽门螺杆菌感染是一个最重要的因素，1994年，世界癌症组织明确提出幽门螺杆菌感染是胃癌的头号致癌因子。研究显示，如在早期根除幽门螺杆菌，则可降低胃癌发病率。幽门螺杆菌和胃癌之间有明确关系，但没有必然性。

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预防幽门螺杆菌，专家建议：

　　◆饭前便后洗手;

　　◆食用烹饪过的食物，安全保存;

　　◆只喝干净、安全的饮用水;

　　◆幽注意口腔卫生、防止病从口入，口对口喂食的习惯一定要根除。

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幽门螺杆菌感染的症状

　　许多有幽门螺杆菌的人没有任何迹症状或体征。幽门螺旋杆菌引起的疾病患者可能有不同的症状。

　　如果有人有胃溃疡，他们的症状可能包括上腹部区域的钝痛或烧灼痛。疼痛可在夜间或空腹时加重。可通过服用抗酸剂得到临时缓解。

　　胃炎的症状通常包括上腹部疼痛、恶心、口臭和呕吐。

　　根据一项研究指出，幽门螺杆菌感染者得胃癌的概率比正常人高六倍。快速治疗幽门螺杆菌有助于减少可能由幽门螺杆菌引起的损害。这可能有助于降低胃癌和其他疾病风险。

　　胃癌患者可能存在的症状：

　　◇口臭;

　　◇腹部疼痛或肿胀;

　　◇食欲不振;

　　◇恶心或消化不良;

　　◇容易出现饱腹感;

　　◇呕吐。

　　任何存在这些症状的人都应该及时就医。这些症状也可能是由其他疾病引起的，所以需要适当的医疗诊断。

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可能出现的并发症

　如果不及时治疗，溃疡会引起严重并发症，包括：

　　◆内部出血，可危及生命;

　　◆胃穿孔，可引起感染;

　　◆瘢痕组织可以阻塞胃或肠，妨碍食物排空。

　　这些并发症需要立即引起关注。可能的危险征象包括：

　　◇严重的胃痛;

　　◇黑色或柏油样大便;

　　◇大便中带有鲜红血液;

　　◇呕血;

　　◇呕吐物似咖啡渣;

　　◇乏力或气短;

　　◇头晕;

　　◇寒颤或发热等。

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幽门螺杆菌感染的检测和治疗

　　有溃疡、胃炎或其它胃部疾病的患者可能需接受幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌可以通过血液、呼吸或粪便试验检测。

　　溃疡，胃炎和胃癌诊断常通过以下检测的组合：

　　◆病史：讨论病史和症状；

　　◆体格检查：腹部检查和听诊；

　　◆内镜。

　　如果发现溃疡，患者可进行各种药物治疗，包括：

　　◇通过抗生素杀灭幽门螺杆菌;

　　◇减少胃酸的药物;

　　◇保护溃疡及帮助它愈合的药物;

　　有时治疗后会出现消化性溃疡。为避免这一点，专家建议：

　　◆停止或小剂量使用非甾体类消炎药;

　　◆非甾体类消炎药只与保护胃的特殊药物同服;

　　◆远离酒精;

　　◆不抽烟。

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抗生素耐药性和幽门螺杆菌

　　大多数幽门螺杆菌感染仍然可以通过抗生素成功治疗。然而，研究表明，一些幽门螺杆菌感染对某些抗生素正产生耐药性。这意味着幽门螺杆菌能在抗生素治疗中存活下来，患者可能需要另一种药物来杀死这种细菌。

　　专家建议患者：

　　◇抗生素使用当遵医嘱;

　　◇感冒或流感时不要使用抗生素;

　　◇服完整个抗生素疗程;

　　◇不使用旧的或剩余的抗生素。

　　幸运的是，幽门螺杆菌感染仍然可通过几种不同的抗生素疗法治疗。快速治疗将有助于防止胃损伤以及溃疡、胃炎和胃癌相关的严重疾病。

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