幽门螺杆菌感染,没有症状就不吃药了?
很多人认为幽门螺杆菌无关痛痒,治疗与不治疗都无所谓,因为大多数患者认为幽门螺杆菌对身体的危害不大。部分患者认为,幽门螺杆菌引起的不适症状消失后就可以不吃药了……大连胃肠病医院医生从幽门螺杆菌患者经常问的几个问题来讲解幽门螺杆菌盲目用药的维护与科学治疗。
许多消化性疾病病友也在好奇,这处方上的几个药分别是什么?医生表示:是抗生素和抑酸药组成的,抗生素对付幽门螺杆菌,抑酸药可改善症状和提高抗生素疗效。
很多病人认为已经没有口臭、泛酸、腹痛等症状就可以不再治疗;服药也是短期行为,医生开给的药用完了,也没症状了,就可以停药。这些观点都是不正确的。原因有二,其一,很多幽门螺杆菌患者早期用药,症状缓解比较明显,但病菌还没有完全杀灭。幽门螺杆菌的治疗达标与否是根据病菌是否清除来衡量,而不是以症状来衡量。其二,幽门螺杆菌治疗的最终目,是为了防控幽门螺杆菌和相关慢性并发症(包括慢性胃炎、贫血、眼底、胃溃疡和胃癌前期)的发生发展,因此幽门螺杆菌控制好,不在于一朝一夕,而在于持之以恒。
医生表示:即使不适症状消失,患者也必须根据医嘱决定的药物服用方法和剂量。
一般而言,在足量抗生素的攻击下,大部分细菌会被杀灭(尤其是在最初用药的前几天);而即使有些不那么敏感的,由于失去大众队友的掩护,也在人体免疫攻击下死去;而偶尔个别细菌发生微妙的突变,使其开始染上轻微的耐药气息,在足量抗生素和机体免疫力下也难成气候。
然而,这种攻击套路的灭菌效果,和症状的改善并没有必然的对应关系。事实上,用药前几天,当大部分细菌被杀灭时,机体很可能已经症状改善,但此时还残存那些不那么容易死的细菌,因此绝不能停用抗生素!
否则,患者相当于给体内的细菌进行一次末位淘汰的格斗训练,淘汰掉那些一遇到抗生素就死的细菌,保留耐死的那一小部分继续繁衍扩增。
那么可想而知,当扩增到再一次引起症状时,这一群细菌对上次那种药可就没那么敏感了。如果这时候不再根据疗程服用抗生素,那就相当于再从这群战斗菌中筛选出更厉害的“黄金圣斗菌”。
事实上,目前国内人群中感染的幽门螺杆菌中,已有相当比例的细菌对抗菌药物耐药了;在这种情况下,抗生素的治疗更应规范!
幽门螺杆菌真正根除后,成人再感染率很低。生活习惯、饮食习惯、情绪管理、戒烟等措施也是预防复发的必要措施。
其实这样的道理用在任何部位的细菌感染都是适用的,抗生素该什么时候吃,每天吃多少次,每次吃多少,一共要吃多久,这些数据都是在科学的疗效评价指标的基础上,投入大量的试验和分析才得出的结论。
并不是医生心血来潮想开多少就开多少。所以无论是用抗生素治什么部位的感染,都应该遵从医嘱,按时、按量、按疗程服用。
幽门螺杆菌在我国的感染率非常高,早期很多感染者通常没有明显症状,致使随着病毒在患者体内长期破坏、寄生、繁殖。待出现胃痛、嗳气、恶心、腹胀、口臭等症状时,一定要及时去正规医院接受治疗,以免影响病情。
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