慢性胃炎从字面上理解就是胃粘膜的慢性炎症，但慢性胃炎这种称呼是个笼统的概念，过去诊断这种病，有根据医生判断得出的，也有根据胃镜检查得出的，所以叫法、诊断都比较混乱。后来，随着胃镜的普及，医生们达成共识强调胃镜活检为诊断慢性胃炎的金标准。

　　那么问题又来了，按现在的标准可以把慢性胃炎分很多种，有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂。。。这么多的种类，容易把老百姓给搞的云里雾里的，有什么不同吗?

　　科普力求简单易懂，慢性胃炎可以分为三大类：萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)和特殊类型胃炎。目前这么分类主要是依据胃镜观察及活检对胃粘膜层的炎症做出的一种诊断。

　　胃部有糜烂、出血等情况可以通过胃镜检查肉眼至直接看出，因此可以把胃炎分为糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、出血性胃炎等类型，因为这样的胃炎不需要做显微镜，肉眼就可以直接看出来。但有些诊断，例如是不是萎缩性胃炎，还需要做个病理活检，在显微镜下判断才能知晓，然后最终给个诊断叫萎缩性胃炎伴糜烂。

　　常见的症状有上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸、恶心等。但不是所有患者都有症状，一些症状严重程度与胃粘膜病变的程度常常并不一致。因此不可以自我感觉症状的严重程度来代替疾病的严重程度。

　　由于过去胃镜检查的难受更很多人带来心理上的畏惧，希望改做B超或者CT可以吗?答案是否定的，胃炎本身就是一种局限在胃粘膜上的病变，本身胃粘膜就才几毫米，做CT和彩超无法看到，再者就是胃镜是通过胃腔内直接对胃粘膜进行观察，还可以取一小块活检进行化验，所以胃镜是诊断胃炎的最准确手段。

　　但在实际临床应用中处于各种原因还是很多人不愿意做胃镜，此时这部分人只能依靠医生的经验性进行治疗，对于病情无法准确评估，属于经验性治疗有一定的弊端。

　　疾病的严重程度主要是看病变的范围和程度，有无异型增生等来判断，也就是结合内镜下表现和病理学检出。显然，一个没有症状但检出高级别上皮内瘤变(癌前病变)的患者要比症状严重而没有上皮化生的患者来的严重，因此有高危癌变因素的患者应该主动复查。

邹天森 主任医师

　　毕业于河南职工医学院医疗系，毕业后曾在胃肠医院从事消化内科的临床医疗、教学和研究工作四十多年，在多年就医过程中，通过博采众家之长，形成自己独特的治疗措施和较先进的方法，对消化内科临床常见病、疑难病症具有丰富的经验。

　　中西医结合治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性肠炎、肠胃炎等各种胃肠疾病，特别是对浅表性胃炎、胃窦炎、萎缩性胃炎、胃疼胃痛等见解独到，疗效显著，深受患者好评。

　　坐诊时间：周一、周二、周四