病情反复发作超过6个月

年龄在40岁以上

直系亲属有消化道肿瘤的病史

肿瘤标志物异常升高，复查也不正常

有消瘦及消化道出血。

严重心脏病如：重度心力衰竭者

严重肺部疾病：哮喘等不能平卧者

严重高血压、神精意识障碍不能合作者

疑似食管、胃、十二指肠穿孔者

急性咽喉部疾病胃镜不能插入者

腐蚀性食管损伤急性期者

严重驼背者

禁食不足6小时者

癫痫频繁发作者

　　禁食6～8小时，在检查的前一日晚12点后就应不吃饭、不喝水，检查当日的早晨不要吃早餐；怀疑幽门梗阻者应禁食2～3天；高血压患者可于检查当日5～6点晨起服药，除此之外不能进食、水。

　　停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天；已做钡餐检查者须待钡剂排空，也就是大便里面不再有灰白色物质，大约3天后方可再查胃镜。

　　消化道静脉曲张患者，需在做胃镜之前提前告知胃镜操作医师。由于静脉曲张容易破裂出血，所以，需要胃镜操作医生特别小心，而医生知道这个情况，要比不知道的出血风险低很多。

　　进入检查室后，松开领口及裤带，取下眼镜，左侧卧位躺好。医生会提供一个口腔咬合器，目的是防止患者不自觉地咬合，让胃镜无法进行下去，或对牙齿造成伤害。因为当有一个管道进入口腔时，人就会不自觉地咬紧牙关。

　　管子插进咽喉时，身体及头部就不能转动了，以防损坏镜子并伤害内脏。用鼻吸气，口呼气，或者都用嘴大口呼吸；如果有口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。

　　胃镜进入咽喉部，肯定会有不舒服的感觉，最主要的反应是恶心、干呕，其次还有腹胀、腹部绞痛，要适当忍耐，过去之后会舒服很多。如果确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便施术者采取必要措施。

　　接着，胃镜会进入食管，食管有三个生理狭窄，医生会旋转推入。当胃镜通过食管，进入胃以后，用不了多久，检查就会结束了。

　　退镜后，吐出唾液。由于检查时难免会注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但可能仍有明显腹胀感，嗳气较多，这是正常现象。