胃肠镜检查，选择无痛还是普通?

　　随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，但有不少患者朋友对选择检查消化内镜检查仍有顾虑。大连胃肠病医院专家教你怎么选择胃肠镜。

　　早期发现胃肠疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查的时候很不舒服。近年来无痛内镜越来越受到大家的喜欢，让你在舒适的睡梦中完成了内镜检查，特别是对做胃肠镜有恐惧心理、不耐受疼痛的人来说更是最佳选择。

如何选择无痛内镜和普通内镜

　　无痛内镜是指：在胃肠镜诊疗时，静脉注射丙泊酚为主的麻醉药，让你进入深睡眠状态，由医生完成胃镜和肠镜检查或治疗，诊疗结束停止用麻醉药数分数后，麻醉作用消失，你的意识快速恢复到清醒状态。

　　普通胃镜是指：常规口服利多卡因胶浆咽喉部局麻后进行的胃镜检查，术前肌注解痉和镇静剂后或不用药进行的肠镜检查称为普通肠镜。

　　仅做胃镜检查不做治疗、耐受性好的病员可以选择普通胃镜检查，咽喉局部用麻药后都能够很好地完成胃镜检查，同时也可节省开支，也没有丙泊酚等麻醉药的后反应，检查结束可立即离开或开车回单位上班。

　　对仅做肠镜检查也可以选择普通肠镜，选择肠镜操作手法熟练的医生进行操作也是能耐受的，但各种内镜治疗和对疼痛耐受性差者最好选择无痛内镜进行诊疗，对暂不宜行无痛内镜病员应积极治疗创造条件争取无痛内镜下的诊断和治疗。

什么情况下不宜做无痛内镜

　　呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期?阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜。

　　非呼吸系统疾病如心衰、心梗、中风、昏迷、肾衰、肝衰、贫血、肿瘤晚期、高龄衰弱等病员生命体征不稳定时，不宜做无痛内镜。张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响气道开放，也不宜做无痛内镜。

　　消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸入气管引起吸入性肺炎的风险，应在胃肠减压等预处理排出潴留液后才能进行无痛内镜。

　　对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。

无痛内镜术前后的注意事情

　　无痛内镜前4~6小时内应禁饮并有亲朋好友陪同时方可做无痛内镜。

　　无痛内镜后可能出现头昏、恶心、呕吐、咳嗽、心悸、胸闷、血压下降等副反应，大多数短时间观察后自行恢复，少数病员需要更长时间或1-2天才能完全恢复，需要适当静脉补液用药治疗，极少数会发生意外。无痛内镜清醒后在亲朋好友陪同下方可离开医院回家，并可进食少量清淡饮食，当日严禁驾车、襻高和剧烈运动等，建议好好在家休息一天。

什么情况下需做胃镜检查

　　凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者;原因不明的消化道出血;x线钡餐检查不能确定病变性质者;已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者;怀疑上消化道异物患者;有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者;存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

　　由于胃癌早期无明显症状，对于40～50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。50岁以上至少做一次肠镜。

　　对于结肠癌，目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行肠镜下切除，就可以达到早期治疗的效果，无需开腹手术。

　　不少市民对做肠镜有顾虑，觉得没必要每年复查，这样一是麻烦，二是不舒服。其实，胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以过3年左右再复查;结肠镜检查无明显异常者可以5年后再复查。

内镜医师

何晓东 内窥镜医师

　　在近20年的消化内科临床工作中，积累了丰富经验，熟练掌握胃镜、结肠镜、十二指肠镜等的操作，尤其擅长内镜下对消化系统常见病、多发病和疑难病的检查和微创治疗，如息肉切除、消化道止血、顽固性溃疡修复、内镜下取出异物，以及早期食管癌、胃癌、大肠癌的诊断及内镜治疗，以其精、准、高的诊疗技术，深受广大胃肠病患者的好评和信赖。

　　坐诊时间：周一、周三、周四、周五、周六

温馨提示

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